Docteur Séverine MUTEL - Médecin vasculaire à Lyon
Actes réalisés au cabinet
Echodopplers
L’écho-doppler est un acte d'imagerie non invasif, non irradiant (sans rayons X), indolore utilisant les ultrasons. Il est donc réalisable même chez la femme enceinte et sans risque pour le foetus.
L'effet échographique étudie les parois et mesure les calibres des vaisseaux (étude morphologique).
Le principe doppler étudie les vitesses circulatoires et les modifications du flux sanguin (étude hémodynamique).
L'examen nécessite une interface de contact, on utilise un gel à base d'eau et électrolytes, qui permets l'émission et la réception des ondes ultrasonores par la sonde d'échographie.
Un examen des artères ou des veines des jambes comprend toujours un examen de la sphère abdominale ("entre les jambes et le coeur, il y a le ventre")
Un compte-rendu détaillé de votre examen vous sera remis à l'issue de votre consultation ainsi que la conduite à tenir si nécessaire. Celui-ci sera communiqué à votre médecin traitant ainsi qu'aux autres médecins assurant votre suivi cardio-vasculaire.
Le cabinet est équipé d'un échographe MINDRAY, X-Insight DC-70 Exp mis en service en septembre 2019
Examens réalisés au cabinet :
- Echodoppler artériel des troncs supra aortiques (ED TSA, étude les vaisseaux du cou)
- Echodoppler artériel des membres inférieurs (ED AMI)
- Echodoppler artériel des membres supérieurs (ED AMS)
- Echo-doppler veineux des membres inférieurs (ED VMI pour recherche de thrombose veineuse)
- Echo-doppler veineux avec cartographie hémodynamique (ED VMI pour recherche de varices) se réalise en 2 temps : un temps debout sur un escabeau de phlébologie nécessaire à la recherche d’un reflux (mauvais retour veineux) par compression successives des masses musculaires et un temps sur le dos sur le lit d’examen pour rechercher d’un obstacle au retour veineux.
- Echodoppler des membres supérieurs (ED VMS)
- Echodoppler de fistule artério-veineuse (ED FAV)
Examens nécessitant d'être à jeun :
- Echo-doppler des artères rénales (ED AR)
- Echo-doppler des artères digestives
- Echo-doppler de l’aorte abdominale
Les échodopplers des artères péniennes ne sont pas réalisés au cabinet
Sclérose
La sclérothérapie est une technique de traitement des varices qui consiste à injecter un produit sclérosant sous forme mousse, directement dans une varice sous contrôle échographique ou par transilluminescence.
Cela entraîne la brûlure des parois internes de la veine qui se rétracte progressivement (se fibrose) puis disparait au bout de plusieurs semaines.
Elle est idéale pour traiter les varices de petit et moyen calibre, ou en cas de récidive variqueuse.
Elle est réalisé au cabinet après réalisation d’une cartographie veineuse hémodynamique et discussion sur ses avantages, inconvénients et risques.
consentement
- Il n’y a pas d’éviction sociale ou professionnelle
- Les activités quotidiennes peuvent être reprises tout de suite après la séance.
- Je conseille de reprendre les activités sportives intenses à 1 semaine.
- Le port de bas de compression est impératif dans la semaine qui suis la sclérose.
- Il est indispensable de ne pas exposer la zone traitée au soleil dans le mois qui suit l’injection (risque accru de pigmentation)
- Des réactions transitoires et bénignes, plus au moins fréquentes peuvent survenir dans les jours qui suivent la sclérose : hématomes aux points d’injections, induration inflammatoire de la veine traitée responsable d’une rougeur cutanée, pigmentation (aspect marron de la peau), matting (extension capillaire du processus de sclérose).
- Selon l’étendue des varices, plusieurs séances peuvent être nécessaires. Le délai entre 2 séances est de 5 semaines minimums. Le résultat final est obtenu dans les semaines qui suivent.
- Ce traitement est pris en charge par l’assurance maladie
Sclérose esthétique
La microsclérose est le traitement de première intention des télengiectasies (varicosités).
Le médecin injecte de manière précise à l’aide de très fines aiguilles et grâce à un appareil de transillumination, un produit sclérosant dans les télangiectasies, entraînant leur brûlure, puis leur rétraction (fibrose) progressive et enfin leur disparition au bout de plusieurs semaines.
- Cette technique se réalise au cabinet.
- Il n’y a pas d’éviction sociale ou professionnelle et les activités quotidiennes peuvent être reprises tout de suite après la séance.
- Je conseille de reprendre les activités sportives intenses à 1 semaine.
- Elle se réalise d’octobre à avril environ car 1 moins d’éviction solaire est impératif.
- Le port de chaussettes, bas cuisses ou collants de compression est recommandé
- Plusieurs séances sont habituellement nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant. Un entretien annuel est le plus souvent nécessaire
- Le délai entre 2 séances est de 5 semaines minimum.
- Le résultat final est obtenu dans les semaines qui suivent les injections.
La microsclérose est un traitement esthétique non remboursée par l’assurance maladie
Actes réalisés en dehors du cabinet
Explorations fonctionnelles vasculaires
Le Docteur MUTEL réalise les jeudis matins les explorations suivantes au pavillon F de l'hôpital Edouard Herriot
- Capillaroscopie
- Epreuve d'effort sur tapis
- Pression au gros orteil
- Pression trans cutanée en oxygène (TcPO2)
- Traitements endoveineux thermiques (Radiofréquence - LASER)
Réalisation & référencement
